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年轻人,中风离你还有多远?四招教你应对脑卒中!

2021-04-19 14:24 | 来源:互联网 | 点击次数 :

在“谈癌色变”的今天,被千防万防的癌症,并非中国居民的头号杀手。国际权威医学杂志《柳叶刀》在2017年发布的一篇论文中显示,中国人的第一大死亡原因是脑卒中。脑卒中俗称“中风”,包括脑出血和脑梗塞两种情况。有数据估算,中国平均每12秒钟就有一名新发脑卒中患者,每21秒钟就有一位死于脑卒中。而在发病者当中,50%以上都留下了偏瘫、语言不能,甚至认知功能下降变成痴呆等后遗症,并且他们中大多数还面临着复发的危险……

更为值得关注的是,当人们还普遍将“中风”归属于老年人专病的时候,80后甚至90后们,已逐渐加入到“中风”群体中。近年来,北京丰台右安门医院就陆续收治了多位青年中风病人,其中既有30出头的工程师,也有新婚不久的小年轻。

对此,北京丰台右安门医院神经介入科张士永主任表示:“过去二十年来,中风发病率在年轻人中有上升趋势,主要是缺血性中风在增加,脑内出血及蛛网膜下腔出血发病率较稳定。而且,患脑卒的中青年会受到更严重的长期影响。相反,老年人(65岁以上)的缺血性中风发病率在过去二十年里呈下降的趋势。”

面对已然开启年轻化趋势的脑中风问题,我们普通人又能做些什么呢?这里教你四招:日常预防,定期体检,迅速救治,贴心照护。

第一招:日常预防

“不良生活方式是导致年轻人中风的重要原因,主要包括不良的饮食习惯、长期不规律的作息、过多的社会压力和应酬、缺乏运动习惯等。”据张主任介绍,脑中风是急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂,或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤,包括缺血性和出血性卒中。

因此,年轻人预防脑卒中,主要是从预防“三高”和养成良好的生活习惯开始,将各种指标控制在合格范围之内。然而,无数“听过很多养生道理,却依然过不好一生”的年轻人,越来越难放下手中的快餐。于是,接下来的一招,就显得越发重要了。

第二招:定期体检

事实上,因国人普遍的讳疾忌医心理,导致健康体检在我国并不普及,遑论高品质的体检。然而,定期进行高品质体检的最大优势是能够及时发现、精准诊断,这对“脑卒中”这种突发重大疾病尤其关键。

以体检专业著称的康大夫国际医院,曾经接待过一对张姓夫妇,在体检中当场查出了张先生身体里的一颗“隐形炸弹”——脑动脉瘤。惊险的是,张先生一向自认为身体健康,体检前他反而更关心妻子是否健康。结果得知自己的脑动脉瘤可能随时破裂、有致命危险后,心情一下子跌落到了谷底。好在康大夫国际医院脑外科特聘专家通过高清影像,明确诊断病灶,并建议尽快手术。张先生听取了专家建议,并接受了动脉瘤栓塞术。张先生是幸运的,由于及时筛查,在最佳时间里进行手术,去除了健康隐患,这就是“体检救命”的典型案例。

年轻人,中风离你还有多远?四招教你应对脑卒中!

(张先生的影像图片 红色区域为动脉瘤;该图由GE Revolution超高端256排CT采集)

现实生活中还有许多诱发“脑卒中”的隐患,不需要手术,通过预防就能将其扼杀在摇篮之中。2013年全球疾病负担(GBD)的一项研究表明,超过90%的卒中是因可调节的危险因素所致,超过75%的卒中患者可以通过控制代谢和行为风险因素来减少其发生。简言之,大多数脑卒中本来是有办法避免的。

第三招:迅速救治

一旦过了预防环节,突发脑卒中怎么办?要诀在于“迅速救治”四个字。急性缺血性脑卒中的“时间窗”是4.5个小时,需尽快将患者送到有脑卒中救治绿色通道,具备急诊静脉溶栓和血管内治疗能力的医院进行急救,以降低残疾风险,挽救患者生命。而在这过程中,时间至关重要,尤其是影像诊断的时间,可帮助医疗机构做出及时性反应,赢得最佳救治时机。然而,即便是大型三甲医院也鲜有24小时开放相关设备,患者迫切需要可随时“救命”的机制。

年轻人,中风离你还有多远?四招教你应对脑卒中!

(北京丰台右安门医院综合卒中中心)

开展24小时卒中门诊的北京右安门医院曾经接访过一位32岁的脑卒中患者,发病前晚玩手游至凌晨三点,早上7:30家属呼叫起床时,发现患者言语不清、口眼歪斜、右侧肢体无力。被120送至右安门医院急诊后,迅速通过该院24小时运行的GE医疗1.5T MR进行了头部核磁共振扫描,并利用磁共振波谱及3D ASL等前沿放射诊断技术,快速获取了头部影像,根据图像提示右侧颈内动脉闭塞远端大脑中动脉显影不良、供血区DWI高信号,诊断为大血管闭塞伴梗死,随后通过“取栓治疗法”,成功紧急救治,并在三周后就出院。据悉,目前北京右安门医院溶栓手术约100例/年,取栓手术约100例/年,大量的临床经验让该院已然形成一套成熟且专业的“中风抢救机制”。

北京右安门医院的患者案例已经是紧急救治,重庆医大附三院的一个患者案例则堪称争分夺秒。2020年10月的一天,74岁的胡婆婆正和家人聊天,突然从椅子上滑了下来。家人扶起她以后,发现她右半边身体已经不能动弹,口齿不清,迅速送往重庆医大附三院急诊部,此时距离老人倒地刚刚过去半个小时。医院立即进行CTA检查,影像显示左侧大脑中动脉M1段闭塞,随即开通绿色通道,迅速启动介入小组行急诊取栓。医护人员10分钟到达介入室,立即手术;10分钟穿刺成功;40分钟血管再通;一个小时,手术成功结束。胡婆婆回到病房时,右手已经能抬离床面了。

年轻人,中风离你还有多远?四招教你应对脑卒中!

(术后与主治医师合影的胡婆婆)

第四招:贴心照护

有效治疗“脑卒中”,不仅需要先进的医疗技术,还需要一群认真负责的医护团队。52岁刘先生,在家中连续三天出现头痛、恶心、甚至反应迟钝等症状。家人非常担心,将其送往保山安利医院治疗。入院后,经内二科杨祖发主任诊断为“脑出血、高血压Ⅲ期”,并及时给予心电监护、持续低流量吸氧、控制性降压、脱水降颅内压、等对症治疗。经神经外科徐荣昌主任会诊后决定不进行手术,给予患者保守治疗。半月后,患者症状明显改善并能够生活自理。治愈出院当天,患者特意找到杨主任告别,同时致谢医院全方位的体贴治疗和医护人员的细心照顾。

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(刘先生的出血病灶CT影像随诊过程;该图由GE Optima670 CT采集)

 

对此,保山安利医院内二科杨祖发副主任表示:对脑溢血患者而言,快速判断病情,并依据病情定制救治方案,让病患通过专业且贴心的诊疗才能有效帮助患者,最大可能减少并发后遗症。

随着“脑卒中”疾病的高发态势,国家有关部门也越来越重视相关疾病的防治。2018年,国家卫健委发布了《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》中指出,要贯彻《“健康中国2030”规划纲要》和《脑卒中综合防治工作方案》,高度重视脑卒中诊疗管理相关工作,完善脑卒中诊疗服务体系,提高治疗效果,降低脑卒中危害,强化脑卒中高危疾病的早诊早治。而影像检查作为脑卒中患者打赢生命保卫战的“号角”,已成为各级医院提升卒中救治能力的重点。与此同时,以北京丰台右安门医院、重庆医科大学附属第三医院、云南保山安利医院、康大夫国际医院为代表的非公医疗机构,正不断为全国脑卒中“防治”防线添砖加瓦、贡献不可或缺的力量。
 

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