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“心窝窝”里面流“豆浆” 深圳阿婆患怪病世界罕见

2017-03-07 09:39 | 来源:奥一网健康 编辑:周娟 链接:ht | 点击次数 :
2016年5月初的一天,章阿婆早上起床后发现自己脸部水肿得厉害,喘不上气来,她赶紧去家门口附近的医院就诊。经过CT检查,医生发现她的心包内有大量积液,建议她马上转往上级医院进一步治疗。
 
家住深圳市福田区梅林片区的章阿婆(化名)年近七旬,半年多前患上一种怪病:她的心脏包膜(即心包)内不断产生乳黄色的液体,看起来像豆浆一样。这些不断产生的乳糜液集聚在心包里越来越多,不断挤压心脏,令她难受得喘不过气,甚至危及生命。
 
半年多时间里,章阿婆辗转深圳、广州、北京三地,去了多家大医院就医,最终在2017年1月3日,在香港大学深圳医院(以下简称“港大深圳医院”)获得手术治愈。截至2017年3月6日,章阿婆已经是术后2个多月,多次复查,身体状况平稳。
 
怪病世界罕见 全球仅有八十余例报道
 
2016年5月初的一天,章阿婆早上起床后发现自己脸部水肿得厉害,喘不上气来,她赶紧去家门口附近的医院就诊。经过CT检查,医生发现她的心包内有大量积液,建议她马上转往上级医院进一步治疗。
 
在深圳市一家大型综合医院,医生紧急为章阿婆做了心包穿刺,从心包里引流出来的液体令医生也很吃惊:这些液体乳黄色,质感很像豆浆,足足有几百毫升。通过对这些液体进行化验,证实了章阿婆得了一种罕见病:乳糜性心包积液。
 
心包是心脏外面的一层薄膜,对心脏起保护与固定作用。正常心包腔内有少量的液体,能润滑心肌,减少心脏跳动时的摩擦。乳糜液是淋巴管内的液体,一旦因某种原因漏到心包腔内,就形成了乳糜性心包积液。
 
由于心包腔内空间有限,如果乳糜液在心包内大量积聚就会挤占心脏的空间,使血液回流心脏受阻,造成病人呼吸困难,脸、腿等部位水肿。同时,淋巴管内乳糜液的大量丢失,也会造成患者严重的营养不良。根据医学文献检索结果:类似章阿婆这样的病人,有记录的在全世界只有八十多例;在中国仅有十余例,是一种极其罕见的疾病
 
京、广、深多地求医颇费周折
 
心包积液第一次放出来后,章阿婆脸上的肿胀很快消退了,呼吸也顺畅了。谁知一周之后,章阿婆的脸又肿起来了,医生只得再次进行穿刺。就这样反反复复穿刺了三次之后,章阿婆的儿子觉得这样反复穿刺不能解决根本问题,就把章阿婆带到了广州的大医院进一步就诊。在这家医院住院两周多之后,仍没有很好的解决方案。2016年7月,儿子带章阿婆前往北京的大医院就诊。
 
在北京求医的两个多月时间,章阿婆辗转于多家知名医院,问题却依然没有得到彻底解决。治疗方案依然是定期从章阿婆的心包里放出积液。这令章阿婆颇为烦恼:她不得不在胸口保留一根塑料软管,软管的一端深入心包,另一端留在体外,使她穿衣、冲凉都不方便。更为严重的是,长期插管有感染的风险,需要每隔两个月换一根新的软管。从北京回到深圳后,章阿婆的儿子有些失望:“难道就没有办法能治好你的病吗?”听到儿子叹气,章阿婆心里也很难过。
 
港大深圳医院手术获治愈
 
2016年12月底,又到了需要定期更换软管的时候,这一次章阿婆希望到香港大学深圳医院更换。很快,章阿婆住进了港大深圳医院内科病房。接诊的内科医生迅速联系医院相关科室,针对章阿婆的病例进行了讨论。医院胸外科团队仔细研究章阿婆的病情后,决定为章阿婆进行微创手术治疗。
 
2017年1月3日,港大深圳医院胸外科手术团队在章阿婆的胸部开了三个直径仅5毫米的小孔。主刀医生庞大志接着通过胸腔镜深入胸腔,在章阿婆的心包上开了一个直径3厘米的小口,使心包内的乳糜液可以流到胸腔里,不会积聚在心包内影响心脏功能。同时,手术医生对胸腔的淋巴管主干-胸导管进行了封闭,使淋巴液不会再漏入心包。手术过程非常顺利。
 
手术后,折磨章阿婆半年之久的乳糜性心包积液终于通过手术治愈了。据医学文献检索,采用胸腔镜微创手术治疗乳糜性心包积液,全世界仅有极个别报道。
 
港大深圳医院胸外科自2013年开业以来,勇于挑战专业领域内的疑难杂症。类似章阿婆这样从其他医院辗转就诊,最后在港大深圳医院胸外科获得治愈的患者不在少数。有几例患者甚至是在其他内地顶级医院接受过手术治疗但未能成功,来到港大深圳医院再次手术后获得了治愈。目前,在港大深圳医院胸外科就诊的患者约半数都不是深圳本地居民,而是从外地慕名前来就诊的。
 
(通讯员:彭蓓罗裕菲)
 
编辑:周娟
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来源:奥一网健康
 
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