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互联网医疗系列报道(五):医院的变革在哪?

2014-12-14 12:04 | 来源:网络整理 | 点击次数 :

挂号、问诊、买药,今年广受媒体关注的这些互联网医疗应用大多仍在医院院墙之外徘徊。许多创业者认为,医院是一个极端封闭的系统,壁垒很高,难以进入。

但事实上,医院的互联网变革正在进行,这种变革不仅仅在医院内部,还正在冲破医院围墙、蓬勃发展。

针对互联网医疗,网易科技重磅打造系列报道,今日推出第五篇《互联网医疗:医院的变革在哪?》,敬请关注。

文/温泉

今年受媒体关注的互联网医疗应用,大多为挂号、问诊、买药等,但是这些应用都徘徊在医院院墙之外,许多互联网医疗创业者对医院的描述充满了神秘感,认为医院是一个极端封闭的系统,壁垒很高,难以进入。

但事实是,医院内部的互联网变革其实早已开始,中国医疗信息化起步最早可追溯至上世纪80年代,现在这种变革不仅仅发生在医院内部,还正在冲破医院围墙。

这是一个越来越大的市场。据IDC向网易科技提供的数字显示,2014年中国医疗信息化投入是220亿元,比2013年增长12.8%,预计2015年将比2014年增长13.8%,总额将达到249亿元;而且,这个数字仅仅是指医院信息化和区域卫生信息化投入,不包括健康管理方面(例如可穿戴健康设备)的信息化投入,以及一些互联网医疗企业的投入。

IDC的统计数据显示,截至2014年9月,全国范围内29.3%的三级医院已经使用了移动医疗系统,比2013年上升了11.8个百分点。

变革,正在进行。

医疗信息化:转向智慧医疗

起步于上世纪80年代的医疗信息化,已经在中国的医院布局林林总总的信息系统,其中代表性的系统有:HIS(全称为Hospital Information System,即医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统)、LIS(Laboratory Information System,即实验室(检验科)信息系统,它是医院信息管理的重要组成部分之一)、PACS(Picture Archiving & Communication System,即医学影像的存储和传输系统),EMR((Electronic Medical Record,即电子病历系统)等等,这样的系统在医院少则几个十几个,多则100多个,每个领域都有相应的企业提供服务,并且已经形成了一定的行业格局。

中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会秘书长刘焕东从2008年起开始关注医疗信息化,她告诉网易科技,中国的医疗信息化正处于从数字化医疗向智慧医疗过渡的阶段。数字化医疗,即将计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程。智慧医疗,则是通过打造健康档案区域医疗信息平台,利用最先进的物联网技术,实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动。

刘焕东向网易科技表示,智慧医疗落到实处、目前应用最广泛的是移动护理类应用,例如移动输液。移动医疗供应商芯联达科技副总裁丁燕告诉网易科技,以前临床输液出错的事情,在医疗事故中所占的比例高达30%—40%,由于病人多、药品多,护士有时会弄错;移动输液系统可以在患者、护士手上各系一个腕带,并在输液瓶上打上条形码,护士输液时需要用手持设备扫描药瓶、患者和自己所系的腕带,患者和药品信息一致才能输液,并且输液的同时会记录下护士的姓名,责任到人,这样可以大大降低输液的差错率,“几乎可以将差错降为0”。

除了移动护理类应用,目前移动医疗的应用型态还有移动医生类应用系统(例如移动查房、调取电子病历、移动诊断和会诊等)、移动管理应用系统(例如患者统计、用药统计等)和移动患者应用系统(例如移动挂号、化验单查询等)。

以移动医生站为例,丁燕向网易科技展示了APP“移动医生站”的使用功能。她在平板电脑上点击APP“移动医生站”,打开的界面上,集成了病人列表、电子病历、检验结果、检查结果、医嘱、体征、远程会诊、生成随访、OA系统等功能,医生可以在这些功能中随意切换;以前医院里的各个信息系统是独立的,集成在这样一个平台上,查询方便了很多,这样可以给医生的工作带来极大的便利,丁燕解释:“比如以前医生查房,需要约好几个科室的人、带一堆病历、检查资料,现在只需要医生自己带一个iPad就可以了。”

IDC中国行业研究与咨询服务部高级研究经理肖宏亮告诉网易科技,除了一些医用医疗的应用之外,临床数据中心(CDR – Clinical Data Repository)在2014年也获得了快速发展。

临床数据中心,主要是以患者为中心、在医院范围内制作的终生纵向多媒体记录,包含患者所有重要的临床数据,可集成院内各科室级临床信息系统(如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等),实现所有临床诊疗数据的整合与集中展现,并为决策提供支持信息。

肖宏亮告诉网易科技,目前也有医院在尝试建设“临床决策支持系统”,医生可以使用该系统辅助支持诊断,可以降低误诊率。

肖宏亮认为,今后这些应用之间将呈现相互渗透的趋势,比如移动患者类应用可以和移动医生类应用联系起来,进行沟通。但是他也告诉网易科技,移动医疗在继续深入中遇到了瓶颈,瓶颈主要在于两个方面:一是跨操作系统平台的技术开发方面还有一定的难度,需要一些技术投入来克服;二是支持移动应用系统的后台数据集成度不够,需要数据集成平台的开发来支持移动应用向高级阶段晋级。

医院:冲破围墙 打通内外

这些变化都是发生在医院内部,很多人认为,医院、特别是公立医院没有动力适应互联网变革,理由是公立医院线下已经人满为患,没必要通过互联网进行拓展。但是,实际上越来越多的医院正在尝试打通院墙内外。

2011年12月,阜外医院成立网络管理办公室,这是一个独立于医院IT部门和宣传部门的办公室,孙宏涛当时担任该办公室主任。

这之后两年的时间里,这个部门完全改变了医院官方网站只发布医院新闻的传统做法,而是在官网上加入与患者互动、为患者服务的功能。这些功能包括:为患者提供在线答疑、手术预约转诊、开通慈善救助项目申请、进行患者满意度调查、为患者做远程会诊等。其中的手术预约转诊功能尤为突出,患者可以在医院的官网上进行手术预约,通过审核的患者都可以看上专家,不用托关系或者找黄牛买高价号。

现已卸任网络办公室主任的孙宏涛告诉网易科技,这项工作再往后做,还可以建设随诊系统,对诊后病人进行随访,跟踪病人健康状况,这对病人康复、医生科研都有巨大的价值;再进一步,这个平台还可以更加开放,可以为许多合作伙伴——医院、医学互联网站(如好大夫在线、春雨医生等)提供接口,建成一个“空中医院”,许多资源都可以共享。

“最后,这个平台会变成一个以患者为中心的交互平台,它会促使医院现有的工作流程因此发生改变。”孙宏涛说。

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